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Iheb Ben Salem : les assurés de la Cnam pourront faire le suivi de leur plafond de remboursement à distance
17/01/2023 | 10:52
2 min
Iheb Ben Salem : les assurés de la Cnam pourront faire le suivi de leur plafond de remboursement à distance

 

Des Tunisiens sont informés chaque année qu’ils ont dépassé le plafond de remboursement autorisé par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et on leur demande de rembourser le surplus.

Avec la nouvelle plateforme e-Cnam lancée par la caisse sociale, les Tunisiens ne seront plus confrontés à ce problème puisqu’ils pourront faire le suivi à distance et ne plus dépasser le plafond autorisé. C’est ce qu’a expliqué mardi 17 janvier 2023, le porte-parole de la Cnam, Iheb Ben Salem.

 

 

Au micro de Hatem Ben Amara dans l'émission Sbeh El Ward sur Jawhara FM, M. Ben Salem a indiqué que grâce à cette nouveauté, chaque personne pourra faire le suivi de ses remboursements et savoir si elle a dépassé le plafond de remboursement.

Et de rappeler que chaque fin d’année en décembre, les comptes sont arrêtés et les assurés sont informés en cas de dépassement du plafond et ils sont sollicités pour restituer le montant de dépassement à la Cnam. Dans ce cadre, il a spécifié que 90% des dépassements sont dans une moyenne de 200 dinars.

 

Pour s’inscrire, il faut tout d’abord être inscrit dans le service des SMS (qui peut se faire dans n’importe quel bureau de la Cnam ou en appelant le 85 666), puis il suffit d’accéder au lien suivant : https://centre.e-cnam.tn/signupAss.

S’agissant des services fournis, il y a, entre autres :

  • Les demandes de médicaments spécifiques : l’assuré pourra ainsi faire le suivi de ses demandes (prise en charge, etc.) ainsi que télécharger l’accord à distance
  • La possibilité de faire le suivi de ses remboursements
  • La possibilité de changer le régime de remboursement
  • Chercher la localisation des bureaux de Cnam
  • Chercher la localisation des prestataires des services
  • Etc.

 

Concernant les cartes "Labes", elles sont déjà opérationnelles dans les hôpitaux publics et le seront bientôt dans le privé, a soutenu le porte-parole.

Il suffit de faire le code suivant : *1017*n°CIN# pour avoir un SMS qui indique dans quel bureau de poste aller réceptionner sa carte.

 

I.N

17/01/2023 | 10:52
2 min
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Commentaires
Ben Abdallah
Trop de littératures
a posté le 15-01-2024 à 14:06
Trop de belles littératures mais rien n'est effectif sur le plan pratique.
C'est vrai, d'habitude CNAM informe pas sms en décembre après avoir confisqué de façon prématurée la carte de soin , du montant à verser
Mais en janvier 2024 , CNAM n'a fait aucune information ( pas de sms ) et en plus la plate-forme manque le maximum de données y compris le plafond ou les montants à restituer .
La seule bonne méthode de confiscation de la carte de soin demeure d'usage .
Bien que l'assuré doit payer ses dettes après son information et CNAM possède tous les moyens légitimes et légaux pour l'en obliger, de quel droit elle confisque la carte de soin
'?a était résolue 3 ou 4 ans passés mais malheureusement les mauvaises habitudes reviennent
Mohamed faouzi
Plafond atteint
a posté le 16-05-2023 à 09:08
SVP j,ai recu un sms de la cnam m,annoncant que j,ai atteint 80% aux maladies ordinaires 2023 alors que je n,ai seulement mes 2 APCI . Veuillez m,envoyer un releve des prestations des MO au titre de l,annee 2023 .Merci
Ben Abdallah
2 possibilités
a posté le à 14:12
Cher ami
2 possibilités :
1- Il y a des patients qui présentent des ordonnances avec votre nom et votre numéro d'affiliation...Vous dites comment , je vous dit allez chercher ...ça m'est arrivée et aucune suite de mes réclamations envoyées à tous les niveaux de la cnam y compris la DG.
2- Des médicaments présentés sur APCI sont comptabilisés MO car la CNAM suppose qu'ils ne font pas partie de votre APCI
Aida
CNAM ?
a posté le 23-01-2023 à 09:41
C'est une blague. Impossible de s'inscrire pour faire le suivi. On nous demande un mot de passe qu'il faut aller chercher à la CNAM. On y va, on fait la queue, on subit l'arrogance des agents, et là on nous dit qu'il ne le donne plus et qu'il faut le demander sur leur site......et le site nous renvoie encore aux bureaux de la CNAM.......Ridicule ! Tout est dans la théorie rien dans la pratique comme d'habitude dans tous les domaines. C'est à nous faire détester le pays et déguerpir pour échapper à une sérieuse dépression.
Zenoubia
Arnaque
a posté le 19-01-2023 à 06:17
Du blabla bla rien de plus... vous la cnam, vous escroquez tout le monde.. remboursements des frais des soins tres tres en retard a chaque fois après 3 ou4 mois. Les médicaments en apci vous grignotez la periode et laisser les gens sans traitement... Votre système et faitt pour l'arnaque vous faites les retards de remboursements exprès en espérant que l affilié pourra décéder en attendant son remboursement de frais engagés... Voue etes des escrocs
lahbib
mot de passe
a posté le 18-01-2023 à 15:43
je viens de m'inscrire à ce service.j'ai respecté à la lettre la procédure indiquée pour le changement du mot de passe.cependant chaque tentative échoue au motif que le code de l'organisme ou le code reçu par SMSest erroné......
Mehdi
Cnam
a posté le 18-01-2023 à 11:45
Qu'en est-il des dépassements des prestataires de soins ?
Meda
Plafond inconnu
a posté le 17-01-2023 à 13:45
J'ai pu m'enregisrer sur cette plateforme, c vrais j'ai pu voir les remboursements mais rien n'est indiqué si j'ai atteins le plafond ou non. Vous allez me dire prends ta calculette de commerçant : calcule la somme des remboursements et soustrait la du plafond. Le problème le CNAM ne pas indiqué quel est mon plafond non plus qu'est ce qu'elle vaut le retenue du cname. Prière que notre bien aimé le CNAM nous éclairci ce point.
Lot of thanks
DHEJ
Appeler le 85 666?
a posté le 17-01-2023 à 11:15
Je viens de faire l'essai... un numéro inexistant!