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Modalités de fonctionnement de la Cnam: de l'inscription aux remboursements
12/01/2023 | 10:33
4 min
Modalités  de fonctionnement de la Cnam: de l'inscription aux remboursements

 

La Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) est un organisme public qui gère le système d'assurance maladie du pays. Elle est chargée de gérer les cotisations et les prestations de sécurité sociale, notamment le remboursement des soins médicaux et des médicaments pour les assurés sociaux.

Elle est également responsable de la gestion des dossiers médicaux et des prestations pour les personnes âgées ou en situation de handicap. Elle est gérée par un Conseil d'administration qui est composé de représentants des assurés sociaux, des professionnels de santé et des pouvoirs publics.

Le fonctionnement de la Cnam  est basé sur le système de sécurité sociale. Les travailleurs salariés et les employeurs cotisent à la CNAM pour couvrir les coûts des soins de santé. Les indépendants et les personnes non-salariées peuvent également s'inscrire volontairement à la Cnam pour bénéficier de ces couvertures.

Les personnes qui ont cotisé ont droit à des remboursements pour les soins médicaux et les médicaments prescrits par un médecin.

Les remboursements varient en fonction de la catégorie sociale, et des soins spécifiques. Pour obtenir ces remboursements, les assurés sociaux doivent présenter leur carte d'assuré social et leur prescription médicale à un établissement de santé agréé par la Cnam.

 

La Cnam est également chargée de la gestion des dossiers médicaux et des prestations pour les personnes âgées ou en situation de handicap, et gère les prestations pour les personnes en incapacité temporaire de travail, les maternités, les accidents de travail et les maladies professionnelles.

Pour avoir une cotisation à la  Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam), il y a plusieurs étapes à suivre :

-  Inscription au registre national d'identité : Il est nécessaire d'être inscrit au registre national d'identité pour pouvoir s'inscrire à la Cnam.

-  Inscription au régime obligatoire d'assurance maladie : Les travailleurs salariés et les employeurs sont automatiquement inscrits au régime obligatoire d'assurance maladie lorsqu'ils commencent à travailler.

Inscription volontaire : Les indépendants et les personnes non-salariées peuvent s'inscrire volontairement à la CNAM en remplissant un formulaire d'inscription et en fournissant les documents nécessaires.

Paiement des cotisations : Les cotisations doivent être payées régulièrement pour maintenir votre couverture d'assurance maladie. Les cotisations sont généralement payées par les employeurs pour les travailleurs salariés et par les indépendants et les personnes non-salariées pour les inscriptions volontaires.

Obtention de la carte d'assuré social : Une fois inscrit, vous recevrez une carte d'assuré social, qui est à présenter pour bénéficier des remboursements de soins médicaux et des prestations sociales.

Une cotisation à la Cnam  sert à couvrir les coûts des soins de santé pour les personnes qui y sont affiliées. Les cotisations sont payées régulièrement par les travailleurs salariés, les employeurs, les indépendants et les personnes non-salariées pour maintenir leur couverture d'assurance maladie.

 Les remboursements varient en fonction de la catégorie sociale, et des soins spécifiques. Les assurés sociaux peuvent obtenir ces remboursements en présentant leur carte d'assuré social et leur prescription médicale à un établissement de santé agréé par la Cnam.

Les montants des cotisations à la Cnam varient en fonction de plusieurs facteurs, tels que la catégorie sociale de la personne et son revenu.

Pour les travailleurs salariés : les cotisations sont généralement payées par l'employeur et représentent une partie du salaire brut. Le taux de cotisation dépend de la catégorie sociale de l'employé et varie entre 3% et 12% du salaire brut.

Pour les indépendants et les personnes non-salariées : les cotisations sont généralement calculées en fonction du revenu de la personne et varient entre 0,5% et 2% du revenu annuel brut.

 

Il est important de noter que les montants des cotisations peuvent varier en fonction de la catégorie sociale et de la situation professionnelle de la personne. Il est donc conseillé de vérifier auprès de la Cnam les montants de cotisation spécifiques à votre situation. Il est également important de noter que les montants des cotisations peuvent évoluer régulièrement, il est donc important de vérifier les montants actuels auprès de la Cnam.

En Tunisie, la Cnam est réglementée par la loi de la sécurité sociale. Cette loi définit les modalités de fonctionnement de la CNAM et les règles relatives aux cotisations et aux prestations de sécurité sociale.

Elle établit les obligations des employeurs et des travailleurs salariés en matière de cotisations, les règles de remboursement des soins médicaux et les prestations sociales, les règles relatives aux dossiers médicaux et les prestations pour les personnes âgées ou en situation de handicap.

 La loi de sécurité sociale en Tunisie a été élaborée pour assurer une couverture santé pour tous les citoyens, elle est régulièrement mise à jour pour s'adapter aux évolutions de la société et aux besoins de la population.

12/01/2023 | 10:33
4 min
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Commentaires
Eddib
Trop de retard
a posté le 19-01-2023 à 08:42
Vous faites des reatards de remboursements des frais pourquoi..? 3 et 4 mois de reatards c est pas logique du tout