Suite à l’article paru sur Business News, vendredi 19 février 2021, intitulé « Suite à une décision unilatérale de la Cnam : les patients souffrant de Rhumatismes Inflammatoires privés de traitement », la Caisse nationale d’assurance maladie a souhaité apporter des précisions.
Nous publions le texte dans son intégralité :
« Tout d’abord, il est important de rappeler que la liste des médicaments pris en charge par le régime Assurance Maladie est fixée par une commission multidisciplinaire regroupant plusieurs départements ; les décisions de cette commission qui sont formulées sur la base de l’avis des experts, sont opposables à la CNAM. De ce fait, nous tenons à préciser que les propos de la LITAR/ATR faisant état d’une « décision unilatérale » de la CNAM sont contraires à la réalité, il s’agit d’une décision de ladite Commission et non pas celle de la CNAM.
La décision de la Commission objet du communiqué de la LITAR/ATR et à laquelle la CNAM adhère parfaitement, s’inscrit dans le cadre de la « bonne gouvernance » du régime assurance maladie. En effet, dans le cadre de la révision périodique de la liste des médicaments à caractère onéreux, il a été constaté que certains médicaments de la classe des anti-TNF destinés principalement aux rhumatismes inflammatoires chroniques et dont le coût annuel dépasse les 65 millions de dinars, étaient commercialisés en Tunisie à des prix plus élevés que dans certains pays d’Europe dont la France et la Belgique (30% plus chers pour certains). Devant ce fait et suite aux concertations menées avec les parties prenantes dont la LITAR une baisse des prix a été demandée aux Laboratoires concernés.
Grace à cette mesure, une baisse conséquente des prix a pu être obtenue pour certains de ces médicaments.
La décision de la Commission de proposer aux médecins traitants d’opter pour des alternatives de la même classe thérapeutique disponibles, aussi efficaces mais moins onéreuses, pour les nouveaux malades, intervient dans le but d’inciter les laboratoires réticents à aligner leur politique de prix en Tunisie à celle qu’ils adoptent ailleurs.
En outre, le coût supplémentaire évoqué par la LITAR/ATR que pourrait générer les alternatives thérapeutiques par le fait qu’elles nécessitent une hospitalisation de jour est loin d’être comparable au surcoût généré par les médicaments objets de la demande de baisse de prix ».
Mais que dire de son refus de prendre en charge des médicaments-"must" tels que Vessel, ces capsules molles de Sulodexide, dont les cardiologues, les néphrologues, les diabétologues, et peut-être encore d'autres praticiens, sont unanimes à déplorer le non-remboursement ? Mes trois médecins traitants m'ont affirmé que refuser de prendre en charge ce glycoaminoglycane si nécessaire aux patients, en raison de son action anti-thrombotique sur leurs artères et veines, peut être assimilé à un assassinat à terme, lorsque les vaisseaux ne seront plus en mesure de résister à leur occlusion !
Il serait intéressant de connaître ce qu'en pansent la CNAM et ses médecins-conseils, dont l'avis est si déterminant pour la survie des assurés sociaux !!!
En novembre j'ai été surprise de trouver Methotrexate (Ebetrexat étant toujours en rupture de stock depuis plusieurs mois).
Methotrexate étant 2,5 fois plus cher que Ebetrexat (49,760 les 100 comprimés contre 9,330 les 50 comprimés), j'ai préféré ne pas le prendre pour ne pas creuser le trou de la CNAM, trouvant la différence de prix exhorbitante. Après de nombruses recherches en pharmacie, Ebetrexat étant toujours introuvable, j'ai du me résoudre à acheter Methotrexate sans comprendre pourquoi le laboratoire Autrichien ne fournissait plus Ebetrexat qui a été remplacé par un médicament d'un laboratoire de Chypre beaucoup plus cher alors que la Tunisie et la CNAM sont en situation critique financièrement.
Pourquoi la Pharmacie Centrale a t elle changé de fournisseur au détriment de la CNAM ?
Ceci reste insuffisant si la CNAM ne publie pas avec précision quels sont les produits EXACTEMENT concernés par sa décision et quels sont les produits de remplacement proposés!
Dans un article précédent j'ai parlé avec exactitude des anti-inflammatoires utilisés couramment pour ce type de pathologie. Je remets ci-dessous ce post:
"Angel
trahison Covid
a posté le 19-02-2021 à 11:04
les traitements de fond de ces maladies sont le Metotrexate, la Ciclosporine, la Salasopirine, l'Hydroxychloroquine entre autres que la CNAM ne prend plus en charge en première intention sont également tous des médicaments efficaces dans la Covid en traitement précoce! Ils ont été validés dans le traitement de la Covid par de très nombreuses études internationales et sont très largement prescrits dans de nombreux pays
Bizarre!!!
La CNAM veut elle contraindre tous ces malades a voir leur santé se dégrader et a accepter dans des douleurs atroces un vaccin que les tunisiens refusent?
Qui a pris cette décision idiote qui est précisément intervenue juste au début de la seconde épidémie de covid empêchant ainsi de nombreux malades d'être protégés de la Covid quand on sait la sévérité de l'épidémie en Tunisie"
C'est pervers et traitre et à dénoncer publiquement pour que la CNAM revienne sur sa décision! "
Merci à la CNAM de préciser que les produits cités notamment dans mon post, PEU CHERS, restent à,disposition des malades le temps pour elle d'en renégocier le prix
Il est indispensable que les patients ne soient pas privés de leur traitement en attendant que les renégociations de prix aboutissent.
Cette décision qui date de 6 mois selon les dires de la CNAM, laissait donc 6 mois à la CNAM pour la renégociation, 6 mois largements suffisants pour le faire!
Une information correcte du public auraient pu laisser le temps aux patients et aux médecins traitants le temps de la réorganisation éventuelle sans "mise devant le fait accompli" de la part de la CNAM.
C'est de l'irrespect du malade et du traitant!
Enfin pour conclure, la CNAM, au lieu de se contenter d'un communiqué explicatif , doit indiquer, c'est le minimum exigible, l'évolution de ses démarches de renégociation des prix et la date de remise sur le marché des produits concernés qui met en jeu la santé du tunisien
